Daten werden übertragen
Bitte warten

Rezept bestellen

Um Wartezeiten für Sie zu vermeiden, bieten wir Ihnen die Möglichkeit, Rezepte online anzufordern. Sie können Ihre Bestellung bequem von zu Hause aus erledigen und das Rezept später in der Praxis abholen bzw. als E-Rezept einlösen.

Ausführliche Informationen zum E-Rezept finden auf www.das-e-rezept-fuer-deutschland.de.

Bitte beachten Sie, dass die Bestellung nur im Falle einer Dauermedikation bzw. eines Folgerezeptes möglich ist.

Bestellungen vor 10.00 Uhr können in der Regel nachmittags ab 15.00 Uhr abgeholt werden. Bitte bringen Sie bei der Abholung die Versichertenkarte mit.

Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet.

Persönliche Daten

Vorname *
Nachname *
Geburtsdatum *
Telefon *
Telefon mobil
E-Mail-Adresse *

Art des Rezepts

Wie möchten Sie Ihr Rezept erhalten und einlösen?



Präparate

Bitte geben Sie Name, Konzentration und Packungsgröße an.

Datenschutz

Ja, ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden. Meine Daten werden dabei nur streng zweckgebunden zur Bearbeitung und Beantwortung meiner Anfrage benutzt. Mit dem Absenden des Formulars erkläre ich mich mit der Verarbeitung einverstanden.